| Coma |
Koma, stanje potpunog butika svijesti iz kog se bolesnik ne može probuditi ni najjačim nadražejem, ali se k. Ponekad može prekinuti upotrebom lijekova, najčešće onih koji otklanjaju uzrok k. Posljedica je bilo unošenja otrova u organizam (alkohol, opijati, barbiturati), bilo stvaranja otrova u organizmu (uremička k., dijabetička k., apoplektička k. I hepatička k.); c. diabeticu, dijabetička koma, koma koja nastaje usljed nagomilavanja acetonskih tijela u organizmu (aceton, acetosrićetna kiselina, beta-oksibuterna kiselina). Najčešće se ova koma javlja kao posljedica šećerne bolesti; hepatička k., stanje zbunjenosti, sajivosti i hipotonije mišića koje nastaje kao posljedica teške insfucijencije jetre. U docnijem stadijumu bolesti postojisoporozno stnaje, refleksi su ugašeni, psihomotorni nemir, tonički i klonički grčevi mišića. Nervni poremećaji u h.k. posljedica su patoloških promjena u mozgu i njegovim centralnim jezgrama, perifernim živcima i moždanim opnama; uremička k., krajnji stadijum hronične insuficijencije bubrega, koji nastupa usljed njihove nesposobnosti da izluče krajnje raspadne produkte prometa materija iz organizam U krvi bolesnika povećana je količina ureje i azotnih supstancija. Bolesnik u u. K. Pati od grčeva i trazaja mišića promjenljivog disanja (Kussmaulovo ili Cheyne-Stockesovo disanje), nesanice, raznih neuralgija i poliva. U završnoj fazi bolesti bolesnici leže, apatični, u polusnu, glasno i duboko dišu povremeno podriguju, štucaju i povraćaju. |
|