| Defekt |
Nedostatak. U toku embrionalnog razvoja organizma može djelimično ili potpuno izostati razvoj pojedinih organa ili dijelova organa (npr. d. pregrade između komora ili pretkomora srca; d. noge, ruke itd.), ili se poslije rođenja stvara d. usljed razornog dejstva raznih patoloških procesa; zapaljenja, tumora, infarkta itd.; d. septuma, (1) urođena komunikacija između srčanih pretkomora (zaostajanje Botallovog otvora) ili komora (morbus Roger) zbog nepoptunog zatvaranja septuma; (2) otvor u nosnoj pregradi natao usljed raznih patoloških uticaja. V. morbus Roger; d. septuma srčanih komora, postoje dva oblika defekta septuma srčanih komora: 1) defekat lokalizovan u mišićnom dijelu septuma, koji se klinički ispoljava kao Rogerova bolest; 2) defekat lokalizovan u membranoznom dijelu septuma, koji klinički daje plućnu hipertenziju zbog lijevo-desnog shunta koji vremenom prelazi u desno-lijevi shunt s mješanom arterijskom cijanozom; zatvaranje defekta atrijalnog septuma po Grossu, «poluotvorena metoda» zatvaranja ostiuma primuma i ostuima secunduma. Sastoji se u prišivanju gumenog lijevka o desnu pretkomoru, kroz čije dno se otvara pretkomora i kroz nastali otvor defekt se zašiva ispod nivoa prodrle krvi u ljevak; zatvaranje defekta atrijalnog septuma pri otvorenom srcu, zaštivanje defekta u pretkomornoj pregrai (ostium prinmum i secundum) ostvarnajem pretkomore u hipotermiji i primjenom ekstrakorporalnog krvotoka; zatvarnaje defekta u septumu komora, operacija na otvorenom srcu kojom se zašiva defekt u pregradi komora primjenom ekstrakorporalnog krvotoka; zatvaranje defekta atrijalnog septuma po Sondergaard-Bjork-Crafoordu, operacija na zatvorenom srcu u cilju da se zatvori ostium primum ili secundum. Koristeći anatomsku brazdu između dvije pretkomore, vezivno tkivo se razdvoji, savijena sonda se uvlači između oba lista donjeg grebena septuma. Ona ponire kroz ovaj greben, pojavljuje se iznad koronarnog sinusa. Kroz tunel nastao prolazom sonde pro |
|